Неврологія дитяча

Коли варто звернутися до дитячого невролога?

Часто першими ознаками стають зміни у розвитку, поведінці чи координації рухів. Консультація дитячого невролога допомагає визначити причину симптомів, оцінити роботу нервової системи та, за потреби, своєчасно розпочати лікування.

До дитячого невролога варто звернутися, якщо у дитини:

• затримка розвитку – не тримає голову, не перевертається, не сидить, не повзає, не ходить або не починає говорити відповідно до віку;
• часто виникає головний біль, особливо якщо біль повторюється, посилюється чи супроводжується нудотою, блюванням або запамороченням;
• спостерігаються судоми або епізоди втрати свідомості, незалежно від їх тривалості;
• з'явилися тики – часте моргання, посмикування м'язів обличчя, плечей або повторювані рухи чи звуки;
• порушений сон – дитина часто прокидається, важко засинає, неспокійно спить або має підозру на нічні зупинки дихання. У таких випадках лікар може рекомендувати діагностику апное сну (амбулаторну полісомнографію);
• помітні зміни поведінки – труднощі з концентрацією уваги, гіперактивність, імпульсивність або різка зміна емоційного стану;
• порушена координація рухів – дитина часто падає, невпевнено ходить, має труднощі з рівновагою або виконанням звичних рухів;
• є тремтіння рук, слабкість або оніміння кінцівок;
• виникають болі в шиї чи спині, що довго тривають та обмежують активність;
• спостерігається енурез або інші порушення контролю сечовипускання після віку, коли навичка вже мала сформуватися;
• дитина перенесла травму голови, народилася після ускладненої вагітності або складних пологів і потребує спостереження дитячого невролога;
• необхідне спостереження при вже встановлених неврологічних захворюваннях, зокрема епілепсії, порушеннях м'язового тонусу, затримці психомоторного розвитку, СДУГ, наслідках перинатального ураження нервової системи чи інших станах.

Якщо дитині складно відвідати медичний центр через вік, стан здоров'я або обмеження рухливості, у Doctor Sam доступна консультація дитячого невролога на виїзд.

Що оцінює дитячий невролог під час консультації?

Невролог оцінює окремі симптоми, загальний стан нервової системи та розвитку дитини. Комплексний огляд допомагає виявити можливі порушення, визначити їхню причину та зрозуміти, чи потрібні додаткові обстеження, спостереження або лікування. Під час консультації лікар оцінює:

• психомоторний розвиток
• м'язовий тонус і силу м'язів
• рефлекси
• координацію рухів і рівновагу
• чутливість
• мовленнєвий розвиток
• увагу, пам'ять і поведінку
• результати попередніх обстежень та динаміку розвитку, якщо дитина вже перебуває під наглядом невролога.

За потреби лікар може рекомендувати додаткові обстеження або консультації суміжних спеціалістів. Якщо необхідно комплексно оцінити розвиток дитини раннього віку, може бути рекомендований скринінг ASQ-3 – стандартизований інструмент, який допомагає оцінити розвиток комунікації, моторики, навичок розв'язання завдань і соціальної взаємодії відповідно до віку дитини.

Особливості розвитку дитини, які не варто ігнорувати

До 1 року

• не утримує голову відповідно до віку;
• не перевертається або не сідає самостійно;
• не реагує на голос батьків чи інші звуки;
• має надмірно підвищений або знижений м'язовий тонус;
• не тягнеться до іграшок або не цікавиться навколишнім середовищем.

Від 1 до 3 років

• не починає самостійно ходити або має нестійку ходу;
• не вимовляє перших слів чи не формує простих фраз;
• не розуміє простих звернень або не виконує елементарних прохань;
• втрачає навички, які вже були сформовані;
• не проявляє інтересу до спілкування чи взаємодії з оточенням.

Після 3 років

• має труднощі з концентрацією уваги або запам'ятовуванням інформації;
• демонструє гіперактивність чи імпульсивність;
• часто скаржиться на головний біль або запаморочення;
• має тики, порушення координації чи рівноваги;
• відстає від однолітків у мовленнєвому, когнітивному або психомоторному розвитку.

Не всі особливості розвитку свідчать про неврологічне захворювання. Проте своєчасна консультація дитячого невролога дозволяє оцінити стан нервової системи, виключити серйозні порушення або вчасно розпочати необхідне спостереження чи лікування.